全自動生化分析儀使用中項目間交叉污染處理方法
加入時間：2014-05-22 16:14:52 當前新聞點擊率：2259
在運用全自動生化分析儀檢測標本時,有時會遇到一些項目,如磷,鎂的結(jié)果特別高,再復(fù)查結(jié)果就正?，F(xiàn)象?；蛘吲龅綐吮就庥^正常而三酰甘油結(jié)果異常升高。就這個試劑之間污染問題，我們進行了實驗觀察，并將如何避免這種現(xiàn)象進行探討。
材料和方法
一、 材料
1． 醫(yī)療設(shè)備 全自動生化分析儀。
2． 試劑 Wako、BM、Centronic和復(fù)星長征公司產(chǎn)品。
3． 標本 混合血清，以20名健康檢查者血清混合而成。
二、方法
選擇某些項目的試劑列為實驗對象。其中，含磷酸鹽緩沖液試劑的項目，如尿酸、膽固醇、乳酸脫氫酶等是作無機磷檢測的疑似產(chǎn)生交叉污染項目；含鎂離子試劑的三酰甘油、肌酸激酶等項目是鎂檢測的疑似交叉污染項目；含甘油的一些項目是三酰甘油檢測的疑似交叉污染項目。
實驗時，3個項目分開觀察，以4種方式實驗。結(jié)果表中的第一種結(jié)果是讓觀察的項目單獨先做1次混合血清檢測；第二種結(jié)果是讓被觀察項目的疑似產(chǎn)生交叉項目先對血清測1次，接著立即作觀察項目的測定；第三種結(jié)果在第二種方式作觀察項目測定前，加做1次對觀察項目無影響的其它項目測定；第四種結(jié)果是在第二種方式下，作觀察項目測定前，加做2次對觀察項目無影響的其他項目測定。
目前除了一些高檔的全自動生化儀為防止污染，采用洗滌加脫氣裝置或加超聲洗滌裝置外，一般隨機組合式全自動生化儀可以通過增加洗滌的次數(shù)或改變吸取試劑的方式來消除這類污染。所以由廠家提供給客戶使用的儀器參數(shù)，項目的位置是經(jīng)過反復(fù)論證，是最佳狀態(tài)，建議不要隨意改動。否則容易造成測定結(jié)果不可靠。
在實驗過程中還發(fā)現(xiàn)，堿性條件下反應(yīng)項目如肌酐苦味酸速率法，果糖胺動力法受酸性試劑的影響反應(yīng)速率減慢。同樣觀察到尿酸試劑受到強酸性試劑影響結(jié)果明顯偏低現(xiàn)象。說明這類污染還有多種表現(xiàn)，受影響的項目不少。根據(jù)我們經(jīng)驗，只要合理安排項目位置，就可有效避免這種現(xiàn)象。原則是將具相同反應(yīng)原理放在一起，相同酸堿度反應(yīng)放在一起；試劑內(nèi)含有被測成份的和該項目相隔兩個項目位置以上；易污染項目測定前吸樣針設(shè)置清洗2次以上等。這些供同道參考指教。
因此要想獲得正確可靠結(jié)果，不但需要熟練掌握醫(yī)療設(shè)備操作，更需要了解反應(yīng)原理，試劑組成等方面知識。
