市場常規(guī)款血氣分析儀檢驗原理
加入時間：2014-05-15 11:25:45 當(dāng)前新聞點擊率：2391
對于血氣分析儀來講，H+、2,3DPG或CO2等物質(zhì)濃度的變化對Hb氧合作用有相同的影響，其中任一物質(zhì)濃度的變化都將影響Hb的R型與T型之間的平衡，從而改變Hb與O2的親和力，因此這幾個因素在醫(yī)療設(shè)備工作檢驗過程中是非常關(guān)鍵的。
血液中CO2的存在形式有三種，即：①物理溶解；②HCO3－結(jié)合；③與Hb結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOO3－）。CO2在血液中的這三種存在形式，實際上也是其三種運輸方式。動脈血中CO2含量比靜脈血低，二者之差為2.17mmol/L，與O2恰好相反。由于組織細胞代謝過程中產(chǎn)生的CO2自細胞進進血液的靜脈端毛細血管，使血漿中PCO2升高，其大部分CO2又?jǐn)U散進紅細胞，在紅細胞內(nèi)碳酸酐酶（carbonicanhydrase，C.A）的作用下，天生H2CO3，再解離成H+和HCO3－形式隨循環(huán)進進肺部。因肺部PCO2低，PO2高，紅細胞中HCO3－＋H+→H2CO3→CO2＋H2O的方向天生CO2，并通過呼吸排出CO2到體外。紅細胞中一部分CO2以R-NHCOO－形式運送，約占CO2運輸總量的13％-15％，溶解狀態(tài)運送的CO2僅占8.8％。
組織缺O(jiān)2時，糖酵解加強，致使紅細胞中2，3-DPG增加，降低了Hb與O2的親和力，使HbO2在組織中開釋出更多的O2，以適應(yīng)機體的需要。CO2可以通過H+參與Bohr效應(yīng)，還直接與Hb結(jié)合形成HbNHCOO－，有助于穩(wěn)定T型構(gòu)象，并在運輸CO2中起有一定作用。 PO2、PCO2、pH、2，3-DPG對Hb運輸氣體的影響
血紅蛋白除作為O2及CO2的運載體外，還控制CO2運輸過程中H+量的多少，作為緩沖CO2產(chǎn)生的H2CO3中起有重要的作用。H2CO3的60％是在Hb運載O2及CO2過程中開釋出H+，進而成為弱堿以完成緩沖H2CO3的作用，Hb與O2或CO2發(fā)生的反應(yīng)互相協(xié)調(diào)，并通過Bohr效應(yīng)恰當(dāng)?shù)靥幚砹藖碜訡O2的H+，使pH值衡定在很狹小的范圍。這一過程稱為CO2的等氫（isohydric）運輸。
