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血沉動(dòng)態(tài)分析儀之血沉質(zhì)量控制和影響因素
血沉動(dòng)態(tài)分析儀之血沉質(zhì)量控制和影響因素
加入時(shí)間：2012-07-13 09:09:52 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：4654
血沉動(dòng)態(tài)分析儀專家為大家剖析血沉的質(zhì)量控制和影響因素，如下所示：
血沉動(dòng)態(tài)分析儀專家指出雖然血沉比任何其他血常規(guī)試驗(yàn)穩(wěn)定，但由于紅細(xì)胞沉降反應(yīng)的測(cè)定僅限于用新鮮血液，參考物與質(zhì)控物無(wú)法獲取，給血沉質(zhì)量控制帶來(lái)難度。
國(guó)內(nèi)有人建立了使用新鮮全血完成質(zhì)量控制的方法：采取計(jì)算日積累平均值，制作LeveyJennings 質(zhì)量控制圖，參考Levey Jennings質(zhì)量控制規(guī)則對(duì)血沉進(jìn)行質(zhì)量控制。這個(gè)方法容易在實(shí)驗(yàn)室中實(shí)行，是值得推廣的質(zhì)量控制方法。
血液的濃度對(duì)血沉結(jié)果的影響不一。有人認(rèn)為抗凝劑比例高，血量少，血沉減慢；有人認(rèn)為正相反，抗凝劑比例高，血量少，血沉加快。一般認(rèn)為血沉在單位時(shí)間內(nèi)的下降距離是多種因素相互作用的結(jié)果，有血漿因素、技術(shù)因素、紅細(xì)胞因素。當(dāng)某個(gè)因素發(fā)生改變,結(jié)果會(huì)受到影響。所以血沉仍要以魏氏法作為參考方法。血沉與Hct的關(guān)系得到多數(shù)人的認(rèn)可，現(xiàn)普遍使用血沉方程 K 值來(lái)表達(dá)血沉和Hct的關(guān)系。因?yàn)檠敛粌H反映RBC的聚集性,還依賴Hct。為使血沉更好地反映RBC 的聚集性，需將血沉轉(zhuǎn)化為不依賴Hct的參數(shù)，以消除Hct對(duì)血沉的影響。其關(guān)系為：血沉= K[-(1-Hct+lnHct)]，式中l(wèi)n為以e為底的自然對(duì)數(shù)，K為常數(shù)。臨床血沉測(cè)定中應(yīng)使用血沉方程K 值進(jìn)行校正,可以更客觀地反映患者的實(shí)際情況。血沉的變化與實(shí)驗(yàn)溫度的關(guān)系同樣得到關(guān)注。魏氏法規(guī)定實(shí)驗(yàn)溫度要保證18～25℃并進(jìn)行校正。Roger提出以室溫18.3℃為基準(zhǔn)，室溫高于18.3℃，可用血沉溫度校正圖進(jìn)行校正，室溫低于18.3℃時(shí)，較少有關(guān)解決的辦法。
同一樣本同時(shí)分別在28℃和16℃所測(cè)得的血沉結(jié)果最高可相差6倍。所以為了避免實(shí)驗(yàn)溫度變化對(duì)血沉測(cè)定結(jié)果的影響，提高血沉測(cè)定結(jié)果的穩(wěn)定性和重復(fù)性，普朗醫(yī)療器械公司的血沉動(dòng)態(tài)分析儀專家提醒必須保證實(shí)驗(yàn)溫度的相對(duì)恒定和進(jìn)行必要的校正。治療藥物的選擇可影響血沉的測(cè)定，在血液流變學(xué)檢測(cè)及結(jié)果分析時(shí)要充分考慮。
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