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無創(chuàng)呼吸機(jī)有哪些類型？不同類型無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用是什么？
無創(chuàng)呼吸機(jī)有哪些類型？不同類型無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用是什么？
加入時間：2020-06-05 10:34:19 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：2154
無創(chuàng)呼吸機(jī)主要是指經(jīng)鼻罩或面罩進(jìn)行呼吸機(jī)治療的設(shè)備。由于無需給予患者進(jìn)行氣管插管或氣管切開，其操作簡便，患者易接受，而且氣道損傷和呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥少，不僅廣泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療，其對于病情相對穩(wěn)定的門診患者中家庭應(yīng)用也越來越多。
家庭需要用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的病癥包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）、慢性心力衰竭、肥胖低通氣綜合征(OHS)、嚴(yán)重穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）呼吸衰竭、運(yùn)動神經(jīng)元病和脊柱胸廓畸形等。 
1、持續(xù)氣道正壓呼吸機(jī) 迄今持續(xù)氣道正壓（CPAP）是治療睡眠呼吸障礙性疾病常用的通氣模式，在呼吸過程中使用恒定的壓力維持氣道開放，分為固定壓力CPAP(Fixed-CPAP)和自動調(diào)壓CPAP(Auto-CPAP)兩種類型。CPAP通常用于OSAHS，能夠有效緩解患者白天嗜睡，降低心血管疾病的風(fēng)險。 2、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）呼吸機(jī) 與CPAP相比，BiPAP使用范圍較廣，不僅可用于治療各種類型睡眠呼吸障礙，還可用于多種類型的慢性通氣功能不全，尤其是伴有肺泡低通氣（即白天有血液二氧化碳增多）等睡眠呼吸障礙或慢性呼吸系統(tǒng)疾病。 3、適應(yīng)性伺服通氣（ASV）呼吸機(jī) ASV呼吸機(jī)主要是用于治療心力衰竭并中樞性呼吸暫停綜合征和（或）陳-施氏呼吸的。ASV也可用于治療復(fù)雜性睡眠呼吸暫停綜合征和混合性睡眠呼吸暫停綜合征。 4、平均容積保證壓力支持通氣(AVAPS)呼吸機(jī) AVAPS呼吸機(jī)主要用于具有慢性肺泡低通氣（即白天有血液二氧化碳增多）患者，如肥胖低通氣綜合征，神經(jīng)肌肉疾病和COPD。此模式的特點(diǎn)是，預(yù)設(shè)定目標(biāo)通氣量（指潮氣量），及其根據(jù)預(yù)設(shè)的潮氣量(通常8ml/kg標(biāo)準(zhǔn)體重)調(diào)整壓力。 5.關(guān)于是否需要配合氧氣治療 一般而言，對于單純性O(shè)SAHS，白天清醒狀態(tài)下無缺氧表現(xiàn)的，不需要配合氧氣治療。OSAHS引起的缺氧，經(jīng)過CPAP等呼吸機(jī)治療后，睡眠時氣道通暢了，睡眠呼吸暫停不見了，缺氧也就不會發(fā)生。對于各種類型的睡眠障礙以及其他慢性呼吸功能不全患者，如果清醒狀態(tài)下有缺氧（動脈血氧分壓小于60mmHg）或夜間睡眠時發(fā)生低血癥（動脈血氧分壓小于55mmHg，或血氧飽和度小于88%，持續(xù)5分鐘以上），就應(yīng)該配備制氧裝置，在專業(yè)人士指導(dǎo)下，通過呼吸機(jī)為患者增加氧氣治療。 |
