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C臂機的電離輻射防護
C臂機的電離輻射防護
加入時間：2020-01-21 09:56:47 當前新聞點擊率：2101
C臂機是集光、機、圖像處理技術(shù)為一體的可移動式x光機，該款醫(yī)療設備可以直接用于骨科手術(shù)的術(shù)中定位、檢查術(shù)中復位的效果以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開展等。C臂機在骨科手術(shù)中的使用，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間，減輕了患者的痛苦，但在使用過程中也給操作人員，手術(shù)醫(yī)護人員和患者帶來了不同程度的危害。
1.手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時，應在通知單上注明術(shù)中要使用c型臂x線機及其照射部位。以便手術(shù)室對手術(shù)安排和做好防護用物及人員準備。手術(shù)護士術(shù)前訪視時要告知病人術(shù)中檢查的意義，取得病人的理解和配合。同時要了解病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。 2.術(shù)中的防護包括醫(yī)、護、患人員的防護： 手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認真檢查病人，閱讀X射線及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像，凡不能給患者帶來診斷與治療意義的照射就不應進行，在考慮到患者診斷和效益的前提下，所有的照射應保持在合理的盡可能低的水平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時間。 宜選擇較大的手術(shù)室放移動C臂機，墻壁和門均需要加裝防護層。在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領、包裹式鉛衣等防護用物?？梢噪x開的盡量離開，不能離開的人員盡可能遠離放射源，以減少放射劑量。 手術(shù)室內(nèi)物品應擺放整潔，不應放置過多的物品，過多的物品會引起X線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線，X線的劑量及強度與人體接受照射的時間成正比，即距離增加1倍，X線的強度為原來的1/4，在工作中應遵照防護外照射的三個原則，即縮短照射時間，增大與x線源的距離，設置屏蔽防護。巡回護士檢查C臂機專用線路，合理安排相關(guān)儀器放置位置。 術(shù)中注意無菌操作，在照射前移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，C臂上套上無菌保護套，并加蓋無菌巾，防止手術(shù)野污染。攝片或電透直視手術(shù)時在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護用品遮擋病入和拍攝無關(guān)的部位，特別注意保護病人甲狀腺、胸腺及性腺。另外在進行此類手術(shù)時，手術(shù)間門口應掛“危險”標識，以阻止無關(guān)人員進入。 3.手術(shù)室護士的工作節(jié)奏快、任務繁忙、精神緊張、生活無規(guī)律，同時處在多種危險因素之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威脅，而電離輻射的防護問題是其中一個重要的因素。因此，對手術(shù)護士一方面應定期進行輻射防護知識培訓，學習有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī)。另一方面要合理安排手術(shù)人員，避免短時間內(nèi)接受大劑量輻射照射，對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應定期進行體檢，特別是孕期護士、多次流產(chǎn)的護士應暫時回避或脫離被照射的可能。 4.C臂機在手術(shù)中應用，不管是醫(yī)生、護士和病人對輻射照射的劑量不清楚，沒有健康監(jiān)測的手段，這對放射病診斷和防護來說是沒有依據(jù)的。建議C臂機在術(shù)中使用時，相關(guān)人員要佩戴個人劑量監(jiān)測計，防護鏡、頸圍、鉛衣、鉛帽、鉛屏風等均為手術(shù)室不可缺少的防護用具。 
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