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血常規(guī)儀器是對(duì)血液進(jìn)行檢驗(yàn)的設(shè)備，就是對(duì)血液中的有形成分即紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板這三個(gè)系統(tǒng)的量和質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)與分析。這三個(gè)系統(tǒng)與血漿組成了血液，血液不停地活動(dòng)于人體的循環(huán)系統(tǒng)中，參與機(jī)體的代謝及每一項(xiàng)功能活動(dòng)，因此血液對(duì)保證機(jī)體的新陳代謝、功能調(diào)節(jié)以及人體的內(nèi)外環(huán)境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分發(fā)生病理變化，都會(huì)影響全身的組織器官；反之，組織或器官的病變可引起血液成分發(fā)生變化，因而血常規(guī)儀器分析的結(jié)果對(duì)了解疾病的嚴(yán)重程度有很大的幫助。 

（普朗醫(yī)療——XFA6000Intelligent血常規(guī)儀器）

那么，有哪些因素會(huì)影響血常規(guī)儀器檢測(cè)準(zhǔn)確性？

1、采血部分  血液分析一般要求用抗凝的靜脈血，血常規(guī)儀器盡可能不用末梢皮膚穿刺采血。因?yàn)椴煌课黄つw穿刺血的細(xì)胞成分及細(xì)胞與血漿的比例常不一致，與靜脈血的差別更大。從技術(shù)角度講，毛細(xì)血管采血量較少，全自動(dòng)的血液分析儀需血量較大，不易采到足夠量，更不能在需要的時(shí)候進(jìn)行重復(fù)檢查，因此除了少數(shù)不易取靜脈血如嬰兒、大面積燒傷的病人及某些需要經(jīng)常采血檢查的病例，如白血病、腫瘤放療或化療病人外，均應(yīng)采用靜脈血檢測(cè)。

2、容器的選擇  存放抗凝血的容器應(yīng)盡量采用密閉式的，以防止水分蒸發(fā)或環(huán)境污染等方面的影響。為了減少對(duì)血小板分析的影響，應(yīng)使用塑料試管，采血后應(yīng)立即混勻。如果采用玻璃制品應(yīng)首先對(duì)容器進(jìn)行硅化處理，以防止血小板黏附，造成血小板計(jì)數(shù)的減少。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家普遍使用真空采血系統(tǒng)，這一系統(tǒng)使標(biāo)本在采血和測(cè)試期間完全與外界隔離，避免空氣或異物污染血液，也防止發(fā)生溶血，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，同時(shí)也防止采血及檢驗(yàn)人員因直接接觸血液而受到感染的危險(xiǎn)。

3、抗凝劑  國(guó)際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ISCH）推薦使用的抗凝劑是EDTA二鉀，含量規(guī)定為1.5-2.2mg/ml血。此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響也最小，并且可以抑制血小板的聚集。EDTA二鈉用于血常規(guī)檢查與EDTA二鉀抗凝血的結(jié)果相比無(wú)明顯變化，但其溶解度較低，抗凝速度慢，不適合末梢血的抗凝。　　需要注意的是EDTA二鉀可以使紅細(xì)胞體積輕度膨脹，采血后短時(shí)間內(nèi)MPV非常不穩(wěn)定，半小時(shí)后方趨于平穩(wěn)。枸櫞酸鹽類抗凝劑對(duì)MPV及其他凝血因子影響極小，可用于血小板的分析。

4、稀釋標(biāo)本  在使用半自動(dòng)血液分析儀時(shí)，血液需要經(jīng)過(guò)預(yù)稀釋以后方能檢驗(yàn)，應(yīng)特別注意稀釋溶血現(xiàn)象。稀釋溶血是指血液經(jīng)高倍稀釋后，隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)血細(xì)胞自行溶解的現(xiàn)象。所以血液稀釋后應(yīng)盡快測(cè)定，以避少數(shù)量的減低。

5、溶血標(biāo)本對(duì)分析結(jié)果的影響  由于標(biāo)本的處理不當(dāng)，例如采血不順利、劇烈震蕩等，可以造成標(biāo)本試管內(nèi)溶血。溶血嚴(yán)重的標(biāo)本可以使紅細(xì)胞和血球壓積下降、血紅蛋白相對(duì)增加，導(dǎo)致MCH和MCHC增高，而平均紅細(xì)胞體積正常。這一結(jié)果可以使臨床醫(yī)生作用錯(cuò)誤的判斷，造成不良后果。所以對(duì)于溶血的標(biāo)本，應(yīng)重新采集標(biāo)本后測(cè)定。

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