首頁
>
醫(yī)療動態(tài)
>
血細胞分析儀檢測過程中影響血小板計數(shù)誤差分析
血細胞分析儀檢測過程中影響血小板計數(shù)誤差分析
加入時間：2014-05-30 09:28:33 當(dāng)前新聞點擊率：2089
血細胞分析儀具有快速、方便、重復(fù)性好、工作效率高等優(yōu)點，現(xiàn)已成為各醫(yī)院檢驗科必備醫(yī)療設(shè)備之一。但血細胞分析儀測定血小板計數(shù)有時會出現(xiàn)結(jié)果誤差，給實驗診斷帶來困難，普朗醫(yī)療從事血細胞分析儀生產(chǎn)、研發(fā)已有近20年的歷史，現(xiàn)給大家總結(jié)出如下經(jīng)驗：
1 采血因素 由于抽血技術(shù)不熟練或用針管抽血后注人試管順序欠妥，反復(fù)穿刺血管破損處水腫、皮下出血，因組織損傷后組織因子易混人血標(biāo)本產(chǎn)生肉眼看不到的凝集，血小板聚集成堆。同時，應(yīng)留意，從末梢血采集的標(biāo)本，易導(dǎo)致血小板凝集而引起血小板計數(shù)差，應(yīng)盡量避免。對靜脈抽血不順利并在注射器內(nèi)停留時間過長的標(biāo)本，不要檢驗，要重新抽血檢查，抗凝劑與血液的比例要吻合，血液過多或抗凝劑過少均可使血小板凝集。
2 采血量不準(zhǔn)血細胞分析抗凝管內(nèi)的抗凝劑是定量的，抽血量不準(zhǔn)，則破壞了血與抗凝劑的比例；抽血太少，水溶液稀釋了血液，導(dǎo)致全血細胞減少，血量不足，抗凝劑濃度高，形成高滲，儀器監(jiān)測時高滲血液與等滲稀釋液接觸，血細胞在短時間內(nèi)迅速腫脹，有關(guān)參數(shù)隨之變化；抽血太多，達不到抗凝目的，血漿中出現(xiàn)微小凝塊，導(dǎo)致血小板聚集而數(shù)目減少。
3 脂血、溶血對標(biāo)本的影響 高脂血癥可促進血液高凝狀態(tài)，血液凝固因子活性增強，纖溶性減低，使血小板聚集性增高，血小板假性減少。紅細胞破壞其計數(shù)值減少，紅細胞比積(HCT)值隨之降低而血紅蛋白不變，有此推導(dǎo)均勻紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、均勻紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)則升高，破壞的紅細胞形成大小不等的碎片，分析儀誤以為血小板，而使血小板升高。
4 疾病因素有些疾病，如糖尿病、心血管疾病中，由于血小板酶活性程度較高，易于聚集，甚至在體內(nèi)就已經(jīng)形成微聚集狀態(tài)，使血小板假性降低。
5 放置時間標(biāo)本放置時問過長，應(yīng)在四小時內(nèi)測試，假如超過四小時血小板計數(shù)結(jié)果會明顯降低。
6 討論對于血小板值減少，我們以為血小板值低于80×l09／L的均應(yīng)根據(jù)不同情況查明原因，檢查標(biāo)本、試劑、抗凝劑等是否被細菌、灰塵等污染。對于采血不暢造成血小板聚集，使血小板結(jié)果減低的應(yīng)重新留取標(biāo)本。因病人本身疾病，血小板體積大小不均造成血小板減低，也應(yīng)鏡檢，檢驗者操縱前標(biāo)本一定要充分混勻，避免引起技術(shù)誤差。同時，應(yīng)做好質(zhì)控，把影響血小板計數(shù)的干擾因素減少到最低限度，使血小板的計數(shù)結(jié)果正確而可靠。
