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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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CPAP呼吸機(jī)睡眠呼吸暫停綜合癥治療方法之一
CPAP呼吸機(jī)睡眠呼吸暫停綜合癥治療方法之一
加入時(shí)間：2014-05-23 16:00:08 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：3166
睡眠呼吸暫停綜合征目前的治療方法不外乎二大類(lèi)：非手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。外科手術(shù)有非常嚴(yán)格適應(yīng)癥和禁忌癥，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，它適宜由非肥胖因素引起、有鼻咽腔部解剖性狹窄（如咽部粘膜組織肥厚，咽腔狹窄，懸雍垂肥大，軟腭過(guò)低，扁桃體肥大、鼻息肉、腺樣體增生、鼻中隔彎曲、小頜、下頜后縮等），而且睡眠呼吸暫停指數(shù)AHI小于20次/小時(shí)的睡眠呼吸暫停綜合征患者。非手術(shù)治療主要包括藥物治療、CPAP呼吸機(jī)、口腔矯治器（牙托）等。由于藥物劑量較大、副作用多、療效差、臨床應(yīng)用較少?？谇怀C治器只適合單純鼾癥和輕度睡眠治療呼吸暫停綜合征。
呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征的方法也稱(chēng)作持續(xù)氣道正壓通氣（簡(jiǎn)稱(chēng)CPAP，是英文Continuous Positive Airway Pressure的縮寫(xiě)，中文意思是持續(xù)氣道正壓通氣），是一種無(wú)創(chuàng)、安全、療效肯定、副作用少的醫(yī)療器械治療方法。目前國(guó)內(nèi)外在治療睡眠呼吸暫停綜合癥的各種方法中，CPAP呼吸機(jī)治療占70—80％。它適合嚴(yán)重打鼾和各種程度的睡眠呼吸暫停綜合征，特別是中度以上的睡眠呼吸暫停綜合征。
那么，CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征的原理又是什么呢?實(shí)際上，因?yàn)镃PAP呼吸機(jī)能提供醫(yī)生根據(jù)病情設(shè)定的一個(gè)符合生理壓力，可以打開(kāi)鼻咽腔的阻塞部位，進(jìn)而使呼吸道暢通，保證空氣自由地進(jìn)出，防止人體缺氧。這種方法是在1981年由澳大利亞沙利文醫(yī)生發(fā)明的，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，特別是隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)飛躍發(fā)展，目前已經(jīng)研制出各種輕便、舒適、便于攜帶的CPAP呼吸機(jī)?；颊呤褂脮r(shí)，氣泵式主機(jī)通過(guò)一根1.5～2米左右內(nèi)壁光滑的螺紋管與鼻面罩相連通，當(dāng)接通電源后，CPAP呼吸機(jī)就可以根據(jù)設(shè)置的壓力參數(shù)進(jìn)行運(yùn)行。
因?yàn)镃PAP呼吸機(jī)能防止各種原因引起的鼻咽腔部位的阻塞，從而保證氣道的通暢，避免或減少睡眠過(guò)程中的呼吸暫停，糾正睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間低氧、高二氧化碳血癥的發(fā)生及由于這些病理改變所引起的各種疾病，具有顯著的療效。在中重度睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)用CPAP呼吸機(jī)治療后的隨訪中，表明各種臨床癥狀都有明顯的改善，特別是睡覺(jué)時(shí)鼾聲及白天嗜睡癥狀消失、夜尿明顯減少、白天精神明顯好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量和工作效率大大提高，部分病人原先難以用藥物控制的高血壓得到了緩解，甚至可以停藥。
需要提醒的是，在用CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征過(guò)程中，必須同時(shí)針對(duì)引起睡眠呼吸暫停綜合征的各種病因進(jìn)行治療，如積極體育鍛煉、減肥、戒煙、禁酒、鼻咽腔疾?。ㄈ缏员茄?、鼻中隔彎曲、鼻息肉、慢性扁桃體炎、腺樣增生等等）的治療。否則CPAP呼吸機(jī)的治療將是終身的。因?yàn)镃PAP呼吸機(jī)的治療并沒(méi)有把引起睡眠呼吸暫停的病因去掉。此外，在用CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征過(guò)程中，主機(jī)的功能、質(zhì)量固然重要，但鼻面罩的質(zhì)量及正確使用方法也是治療成功的關(guān)鍵。
總之，睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病，必須及早、及時(shí)到醫(yī)院去診療。應(yīng)用CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停綜合征是一種無(wú)創(chuàng)、安全、方便、治療效果肯定的好方法，但必須在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或呼吸機(jī)工程師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
