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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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哪些因素可影響血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果？
哪些因素可影響血凝分析儀檢測(cè)結(jié)果？
加入時(shí)間：2014-05-22 10:42:35 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：2288
血凝分析儀，即血液凝固分析儀，是對(duì)血栓和止血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的醫(yī)療器械。止血與血栓分子標(biāo)志物的檢測(cè)指標(biāo)與臨床各種疾患有著密切聯(lián)系，如動(dòng)脈粥樣硬化，心腦血管疾病、糖尿病、動(dòng)靜脈血栓形成，血栓閉塞性脈管炎、肺栓塞、妊娠高血壓綜合癥、彌散性血管內(nèi)凝血、溶血尿毒綜合癥、慢性阻塞性肺炎等。中醫(yī)藥關(guān)于活血化瘀的理論與治療工作研究也都涉及止血與血栓問題。使用血凝儀對(duì)血栓和止血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查成為必要。血凝儀分為全自動(dòng)血凝儀與半自動(dòng)血凝儀兩類。
一、機(jī)器方面
1機(jī)器與電源連接時(shí)，要注意插座的接地線必須可靠，禁止零地共用。
2進(jìn)行測(cè)試時(shí)，建議要先對(duì)血凝儀進(jìn)行預(yù)熱。
3本機(jī)器屬高精度測(cè)量?jī)x器，應(yīng)放置在平穩(wěn)的工作臺(tái)上使用(工作臺(tái)不穩(wěn)也會(huì)影響磁珠的左右運(yùn)動(dòng))。
4儀器和加珠器應(yīng)遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)干擾源，為保證測(cè)量精度應(yīng)用建議使用南京普朗公司生產(chǎn)的-次性測(cè)試杯和一次性鋼珠。
二、試劑方面
1試劑盒質(zhì)量：采用正規(guī)凝血制品公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，每批試劑都要做正常對(duì)照。
2試劑配制：嚴(yán)格按照試劑說明書要求，用蒸餾水或醫(yī)療器械廠家特定溶液溶解，溶解加量要準(zhǔn)確，干粉要完全溶解，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)容器搖勻。新配制和復(fù)溶試劑應(yīng)放置5-10分鐘后方可使用，復(fù)溶試劑不可再冰凍，按規(guī)定的穩(wěn)定期及有效期使用，一般時(shí)間過長(zhǎng)或反復(fù)使用污染的試劑會(huì)導(dǎo)致結(jié)果延長(zhǎng)。
三、樣本方面
1、樣本采集：靜脈抽血，穿刺要一針見血，避免瘀血，氣泡，溶血或組織液污染，采血量必須準(zhǔn)確，不低于計(jì)劃用血量的90%，采血后與抗凝劑充分混勻。
2、樣本處理
2.1抗凝劑的應(yīng)用：草酸鈉，乙二胺四乙酸，肝素不適合作抗凝劑，使用3.8%或3.2%(W/V)枸櫞酸鈉溶液作抗凝劑。
2.2血樣與抗凝劑的比例為9：1，如果血球壓積<20%或>55%，則需調(diào)整這個(gè)比例，方法是0.00815×血液毫升數(shù)×(100-壓積)=抗凝劑毫升數(shù)。
2.3血漿分離 如不立即進(jìn)行測(cè)試，應(yīng)盡快分離血漿，采樣后60分鐘內(nèi)進(jìn)行，離心速度為1000g/10分鐘，血漿的保存是室溫不多于2小時(shí)，2-8℃不多于4小時(shí)，-20℃不多于2個(gè)星期，70℃不多于6個(gè)月，低溫保存的樣本測(cè)試時(shí)為減低凝血因子的消耗，要37～C迅速解凍。
2.4與樣本接觸的注射器，樣本管，檢測(cè)杯必須用塑料或硅化玻璃材質(zhì)。
四、藥物的影響
1某些藥物如口服避孕藥，雌激素，天門冬酰胺酶，納絡(luò)酮等會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
2使用纖溶藥物，如雙香豆索，鏈激酶等可使凝固時(shí)間延長(zhǎng)。
3超過治療劑量的肝素使時(shí)間延長(zhǎng)。
4纖溶蛋白降解產(chǎn)物(FDP)使凝固時(shí)間延長(zhǎng)。
