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醫(yī)療動(dòng)態(tài)
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全自動(dòng)血凝分析儀臨床應(yīng)用包括什么？
全自動(dòng)血凝分析儀臨床應(yīng)用包括什么？
加入時(shí)間：2014-05-21 15:29:26 當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率：2305
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，及時(shí)診斷出血、血栓性疾病，觀察療效，分析抗凝藥物劑量等顯得越來(lái)越迫切，而傳統(tǒng)的手工方法和單一的凝固定性檢查已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床要求，全自動(dòng)血凝分析儀的出現(xiàn)和應(yīng)用，使得止血和血栓項(xiàng)目檢查變得簡(jiǎn)便、正確、可靠、極大地滿(mǎn)足了臨床診療的需要。該醫(yī)療設(shè)備一經(jīng)面世受到了各醫(yī)院、科研單位等的興趣，目前國(guó)內(nèi)做的較好的廠家包括普朗醫(yī)療、深圳邁瑞等。
1 檢測(cè)的基本方法
目前血凝儀大多采用生物學(xué)方法，可分成三類(lèi)：電流法、粘度法、光學(xué)法。
電流法：該法是利用血漿標(biāo)本纖維蛋白具有的導(dǎo)電性，將電極插進(jìn)標(biāo)本中，利用兩電極之間的電流的通、斷來(lái)判定纖維蛋白是否形成，依此確定凝固終點(diǎn)。
粘度法：又稱(chēng)磁珠法，儀器的檢測(cè)部分有獨(dú)立的線(xiàn)圈產(chǎn)生所需的電磁場(chǎng)，檢測(cè)時(shí)在待測(cè)標(biāo)本中加進(jìn)小磁珠，利用變化的磁場(chǎng)使小磁珠產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，隨著血漿的凝固，血漿的粘稠度征集增加，小磁珠擺幅逐漸減少，儀器內(nèi)的電磁傳感器，測(cè)定小磁珠的不同震蕩幅度，計(jì)算出血漿的凝固時(shí)間。
光學(xué)法：該法是目前血凝儀使用最多的一種檢測(cè)方法。當(dāng)血漿在樣品杯中逐漸凝固時(shí)，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，其理學(xué)性狀也隨著變化；當(dāng)一束光通過(guò)樣品杯時(shí)，其透射光和散光的強(qiáng)度也會(huì)隨之變化。
2 檢測(cè)的基本原理
比濁法以血漿中的被檢測(cè)物質(zhì)作為抗原，抗原與試劑中的抗體混合時(shí)會(huì)發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，產(chǎn)生復(fù)合物顆粒，依此來(lái)測(cè)定被檢測(cè)物質(zhì)含量。其原理是：抗原量同抗體特異性結(jié)合反應(yīng)達(dá)到某一程度與所需的時(shí)間之間存在一定的數(shù)目關(guān)系，在檢測(cè)過(guò)程中，隨著待檢物質(zhì)與相應(yīng)抗體結(jié)合，其復(fù)合物顆粒增多單色光通過(guò)期，透過(guò)的或反射的光強(qiáng)度就會(huì)發(fā)生一定的變化，儀器的電路部分自動(dòng)算出單位時(shí)間內(nèi)吸光度的變化量，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)推算出待檢物質(zhì)的含量。
使用光學(xué)法檢測(cè)時(shí)，一般是將預(yù)溫好的血漿標(biāo)本和試劑快速混合，在混合瞬間吸光度非常弱，隨著樣品和試劑混合物中的纖維蛋白凝塊的形成，反應(yīng)杯內(nèi)標(biāo)本吸光度逐漸增強(qiáng)，當(dāng)標(biāo)本凝固完全后，吸光度值就穩(wěn)定下來(lái)；儀器在血漿和試劑混合的瞬間，也就是吸光度最弱時(shí)，設(shè)定吸光度值A(chǔ)=0％，在血漿和樣品凝固完全后，吸光度最強(qiáng)時(shí)，設(shè)定吸光度值A(chǔ)=100％；在0％-100％吸光度變化之間，儀器檢測(cè)通道單位時(shí)間內(nèi)分別采集多個(gè)數(shù)據(jù)，這樣吸光度的變化值可做出一條曲線(xiàn)，儀器根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要自動(dòng)選取曲線(xiàn)上的一個(gè)點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的時(shí)間為凝血時(shí)間；儀器內(nèi)的計(jì)算電路對(duì)做出的曲線(xiàn)求二次微分，二次微分為零的點(diǎn)，就是凝固終點(diǎn)；由于凝血是一個(gè)酶促的加速過(guò)程，到凝固終點(diǎn)時(shí)，反應(yīng)速度和加速度都達(dá)到最大，此時(shí)凝固曲線(xiàn)的二次微分為零。
儀器在測(cè)定待測(cè)血漿樣品前，必須首先定標(biāo)，也是對(duì)已知濃度或活性的標(biāo)準(zhǔn)品的凝血時(shí)間宋制定標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)；在檢測(cè)待測(cè)樣品時(shí)，計(jì)算電路首先檢測(cè)出血漿的凝固時(shí)間，在根據(jù)凝固時(shí)間從標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上求出濃度或活性。
