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隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)止血和血栓發(fā)生和發(fā)展的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深,止血和血栓的研究是一門(mén)新興邊緣學(xué)科,它涉及到臨床多種疾病的發(fā)生和不同振蕩幅度,計(jì)算出血漿的凝固時(shí)間。需要血凝儀來(lái)對(duì)此進(jìn)行檢測(cè)。

血凝儀按自動(dòng)化程度可分為半自動(dòng)化及全自動(dòng)化，前者主要檢測(cè)一般常規(guī)凝血項(xiàng)目，后者則有自動(dòng)吸樣、稀釋樣品、檢測(cè)、結(jié)果儲(chǔ)存、數(shù)據(jù)傳輸、結(jié)果打印、質(zhì)量控制等功能，除對(duì)凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能進(jìn)行全面的檢測(cè)，尚能對(duì)抗凝、溶栓治療進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

一、血凝儀的檢測(cè)項(xiàng)目：目前的半自動(dòng)血凝儀以凝固法測(cè)定為主，而全自動(dòng)血凝分析儀可以進(jìn)行凝血、抗凝和纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的測(cè)定。

二、抗凝系統(tǒng)：

1、可進(jìn)行抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗活化蛋白C(APCR)、狼瘡抗凝物質(zhì)(LAC)等測(cè)定。

2、纖維蛋白溶解系統(tǒng)

3、可測(cè)定纖溶酶原(PLG)、α2-抗纖溶酶(α2-AP)、FDP、D-二聚體(D-Dimer)等。

4、臨床用藥的檢測(cè)

5、當(dāng)臨床應(yīng)用普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)及口服抗凝劑如華發(fā)靈時(shí)，可用血凝分析儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保用藥安全。

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三、發(fā)展和應(yīng)用展望：

血凝儀的發(fā)展較生化分析儀為短，70年代凝血因子的活性檢測(cè)方法問(wèn)世，80年代發(fā)色底物技術(shù)的廣泛運(yùn)用使抗凝、纖溶的檢測(cè)成為可能，近年來(lái)，血凝儀普遍安裝了免疫比濁技術(shù)通道及軟件，結(jié)果使血栓與止血的自動(dòng)化檢測(cè)日臻完善；同時(shí)由于全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)的快速、簡(jiǎn)便、結(jié)果準(zhǔn)確及精密度高等特點(diǎn)，極大地提高了檢測(cè)的速度及質(zhì)量。

血凝儀的發(fā)展方向與全自動(dòng)生化分析儀一樣——進(jìn)一步提高儀器的檢測(cè)的自動(dòng)化程度，如將自動(dòng)離心機(jī)處理的標(biāo)本通過(guò)傳輸裝置運(yùn)至全自動(dòng)血凝儀；ID條形碼識(shí)別裝置識(shí)別樣本，根據(jù)不同的測(cè)試要求對(duì)樣品進(jìn)行分配，由蓋帽貫穿式進(jìn)樣機(jī)吸樣后血凝儀自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)算機(jī)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析、報(bào)告并傳輸至指定場(chǎng)所；提高儀器檢測(cè)的靈敏度與特異性，使檢測(cè)結(jié)果更符合檢測(cè)實(shí)際;逐步縮小不同儀器檢測(cè)結(jié)果的差異，增強(qiáng)檢測(cè)結(jié)果的可比性，進(jìn)一步完善檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化;建立血凝檢測(cè)的網(wǎng)絡(luò)化，使同一患者在不同的醫(yī)療單位的檢測(cè)結(jié)果可以交互使用，有利于減輕患者的負(fù)擔(dān)及療效的判斷；對(duì)于在中國(guó)銷(xiāo)售的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)促使生產(chǎn)廠實(shí)現(xiàn)人機(jī)操作界面的漢化，以利于血栓與止血檢測(cè)的自動(dòng)化的普及和提高。